右手第五掌骨骨折

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说说我的掌骨骨经历吧,说经历吧也并没有多久远,就上个月,2018年9月意外中右手第五掌骨撑了下,疼痛感没有想象中骨折这么强烈,就是麻木,没知觉,手背立马肿起来,但是冷汗一阵一阵。立刻就去了上海第六人民医院,据说上海最有名的骨科医院了。急诊,拍片,等待,当时我自以为是脱臼了,复位就可以,心情比较笃定。半个多小时后,片子来了,医生看片子,骨折,说手术,当时就懵了,浑浑噩噩中办了住院就回家了。

接着说,当天住院办好,医生说,不一定要住,你是小骨折,又是手,可以回家的。我说不要处理一下手吗,骨折的地方没有绑,也没有包,护士说就这样,没创伤不用包。没骨折过没经验啊,就回家了。之后通知家里面,家里一听说,要开刀!说不行不行,这个你要去其他医院看看,骨折打个石膏就可以了,不要开刀,开刀伤原气的。我也没放心上。之后我po在朋友圈了,两个医生朋友说,你这个可以复位固定的啊,不要手术啊,这下我有点犹豫了,住院也开好了这个如何是好。突然感觉走在人生十字路口。

关于是否开刀,是手术还是保守治疗,也是贴吧,百度知道,知乎上问及最多的问题,确实也是有诸多争议的地方。这里我先声明下我不是专业医生,我也是患者。

这里我的做法是先复位,如复位的情况不理想再进行手术,这样的比较稳妥。我就去六院尝试复位,给我复位的是老师傅,但是复位下来的结果不理想,最后决定还是手术,但是这复位所受的苦,只有自己可以知道了。最后证明,这个也是白挨得。

这里总结以下,就是掌骨骨折成角的,大于30度的,两个手掌比较一下,短的大于2毫米的,请直接手术,如果不死心的,希望尝试复位的,可以尝试一下,看看结果,如果不理想的,还是手术吧,这里再说一下,如果是断端位线斜过来的,这个如果移位,也手术吧。反之,如果骨折角度很小的,并且没有明显短的,可以保守治疗。还有补充一点,上面讲的只适用第四五掌骨,因为他们功能性比较弱,就算不治疗的,功能影响不大,第一,第二第三掌骨骨折的,还是手术吧,现在社会,手的功能不再限于劳作,手机,电脑,那样不要用手的,所以大家根据情况选择。

接下来谈一下手术,选择臂丛麻醉,麻醉医生说胆小的可以全麻。全麻没必要的。镇痛棒也不需要,因为伤口太小,特别是掌骨手术,属于比较小的手术。

关于掌骨骨折的手术一般有克氏针和微型钢板两种内固定,相对来说钢板效果好,安全,感染可能小,当然费用更高,一般在一万六左右,克氏针的话,费用只有一半,但是针在外面,位移的可能性还是有的,还有感染,两种手术都很成熟了,我选择是钢板。讲到手术,之前老人说伤原气什么的,其实手术伤到关节囊伤到肌腱伤到皮下神经,这个还是有的。还有手术之后的肌腱黏连,我现在我术后23天手还是无法握拳,现在还在锻炼中。

关于手术后,位线还可以,手术另外一个好处是可以复原的位置更精确一点,原来骨折讲究是解剖复位,就是100%的复位,到现在科学研究发展,骨折手术更讲究的血运的良好,手术的快速,避免手术感染,不再一味的讲究复位的准确,当然又快又准最好。

手术的意义在于复位和固定,不代表手术后就治疗好了。所有骨折的痊愈是骨折处的骨结痂的生长,钙化,塑型,最后和原来的骨头一样。这个是需要时间的,手术后由于打钉子和钢板,不通程度的对骨膜损伤,一般来说,比保守法石膏长得慢,骨痂生长主要看营养的供给,骨头营养也靠血液运送。中医治疗就是促进血运,有很好的效果。掌骨一般是70天。我用的是红花油加热敷。第五掌骨骨折感觉效果一般,有更好的请推荐。

包括我自己骨折的人心理压力非常大,负面情绪也非常大,从一个正常人,因为一个不小心。成为功能上有缺陷的人。期间所要面对自我的心理调整不是一点点,就连我这小小的掌骨,都对生活造成巨大不便,更不要7说脚啊,腰啊手臂啊,屁股啊,大骨头,担心困扰,忧郁,什么都有,在贴吧里面大家抱团取暖。也有相互分享。好的心情对自己恢复是大有好处的,所以大家要调整好自己。

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